诊

诊四时相反脉第十二

千金方 · 孙思邈

脉法

原文

  春三月木旺,肝脉治当先至,心脉次之,肺脉次之,肾脉次之,此为王相顺脉也。 到六月土旺,脾脉当先至而反不至,反得肾脉,此为肾反脾也,七十日死。何谓肾反脾?夏火旺,心脉当先至,肺脉次之,而反得肾脉,是谓肾反脾。期五月、六月,忌丙丁。 脾反肝,三十日死。何谓脾反肝?春肝脉当先至,而反不至,脾脉先至,是谓脾反肝。期正月、二月,忌甲乙。 肾反肝,三岁死。何谓肾反肝?春肝脉当先至,而反不至,肾脉先至,是谓肾反肝。期七月、八月,忌庚辛。 肾反心,二岁死。何谓肾反心?夏心脉当先至,而反不至,肾脉先至,是谓肾反心。期六月,忌戊己。

  此中不论肺金之气,疏略未谕,指南又推五行,亦颇颠倒,待求别录上。

  凡疗病,察其形貌、神气、色泽、脉之盛衰,病之新故,乃可治之。 形气相得,色泽以浮,脉从四时,此为易治。 形气相失,色夭不泽,脉实坚甚,脉逆四时,此为难治。

  逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝涩者,曰逆。 春夏沉涩,秋冬浮大,病热,脉静泄痢,脉大脱血,脉实病在中,脉坚实病在外,脉不实,名逆四时,皆难疗也。 凡四时脉皆以胃气为本,虽有四时王相之脉,无胃气者难瘥也。何为胃气?脉来弱而滑者是也,命曰易治。

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